Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοινώς γνωστό ως καρδιακή προσβολή, προκαλείται από αιφνίδια διακοπή της ροής του αίματος προς την καρδιά.

To έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας στον κόσμο. Η συχνότητα της ασθένειας (νοσηρότητα) παγκόσμια είναι 195,3/100.000 για τους άντρες και 115,0/100.000 για τις γυναίκες, με τα συγκεκριμένα ποσοστά να μειώνονται κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες. Επίσης τις τελευταίες δεκαετίες, μειώθηκε η θνητότητα αλλά και αρκετές από τις επιπλοκές που συνδέονται με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η βελτίωση αυτή οφείλεται στην καλύτερη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Κύριοι Παράγοντες Κινδύνου Εμφάνισης Εμφράγματος του Μυοκαρδίου:
• Ηλικία: Όσο αυξάνεται η ηλικία, αυξάνεται και ο κίνδυνος για Έμφραγμα του Μυοκαρδίου
• Φύλο: το αντρικό φύλο νοσεί συχνότερα από τις γυναίκες
• Κάπνισμα
• Κατανάλωση Aλκοόλ
• Καθιστική Zωή, Έλλειψη Άσκησης
• Δυσλιπιδαιμία: Η δυσλιπιδαιμία είναι μια σιωπηλή νόσος που συνήθως δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα, μπορεί όμως να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της νόσου των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά (στεφανιαία νόσος), τον εγκέφαλο (αγγειακή εγκεφαλική νόσος), και τα άκρα (περιφερική αγγειακή νόσος). Αυτές οι νόσοι μπορεί με τη σειρά τους να οδηγήσουν σε πόνο στο στήθος, διαλείπουσα χωλότητα (πόνο κατά τη βάδιση) καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, και άλλα προβλήματα. Λόγω του αυξημένου κινδύνου, συχνά συνιστάται θεραπεία στα άτομα με Δυσλιπιδαιμία
• Υπέρταση: Ονομάζεται η κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη. Αρτηριακή είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στο τοίχωμα των αρτηριών, οι οποίες το μεταφέρουν από την καρδιά σε όλο το σώμα
• Κοιλιακή Παχυσαρκία: Οι βασικοί υπαίτιοι για τη κοιλιακή παχυσαρκία είναι η έλλειψη σωματικής άσκησης, οι πολλές θερμίδες και η διατροφή με κορεσμένα λίπη (κρέατα, αλλαντικά κ.ά.)
• Σακχαρώδης Διαβήτης
• Άγχος: Απώλεια συγγενή, οικονομικό στρες, εργασιακό στρες

Αντιμετώπιση & Θεραπεία
• Προνοσοκομιακή Aντιμετώπιση
Όσο προχωρά ο χρόνος από τη στιγμή της διακοπής ροής αίματος προς μια περιοχή του μυοκαρδίου, οι επιπτώσεις του εμφράγματος γίνονται ολοένα και δυσμενέστερες για τον ασθενή. Για αυτό, όπου είναι δυνατόν, η αντιμετώπιση του εμφράγματος πρέπει να ξεκινά πριν ο ασθενής καταφτάσει στο νοσοκομείο. Σημαντικό είναι ο γενικός πληθυσμός να μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα του εμφράγματος και να ζητήσει βοήθεια -ή ακόμα να υπάρχουν μέλη της κοινότητας τα οποία μπορούν να παρέχουν Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ). Αυτό επιτυγχάνεται με εκστρατείες ενημέρωσης του κοινού, που παρόλο που αυξάνουν τους «λάθος συναγερμούς», είναι χρήσιμες
• Νοσοκομειακή Aντιμετώπιση
Ο στόχος της αντιμετώπισης του εμφράγματος είναι η επαναδιάνοιξη του αγγείου όσο το δυνατόν πιο γρήγορα. Αυτό είναι δυνατόν είτε με αγγειοπλαστική στο εργαστήριο καθετηριασμών είτε με θρομβόλυση. Ιδανικά, η επαναιμάτωση πρέπει να επιτευχθεί εντός μιας ώρας από την έναρξη των συμπτωμάτων και για το λόγο αυτό, όταν είναι εφικτό, παρακάμπτονται γραφειοκρατικά κολλήματα ή η εξέταση στις πρώτες βοήθειες, αν η διάγνωση είναι ήδη γνωστή από το ασθενοφόρο. Η αγγειοπλαστική είναι προτιμότερη της θρομβολυτικής αγωγής, όμως δεν είναι διαθέσιμη παντού. Ο εμφραγματίας μεταφέρεται στο εργαστήριο καθετηριασμών, όπου εισάγεται ένας καθετήρας από την μηριαία ή κερκιδική αρτηρία, ο οποίος και προωθείται μέχρι τα στεφανιαία αγγεία, τα οποία απεικονίζει. Ανάλογα με τα ευρήματα της απεικόνισης, αποφασίζεται η μετέπειτα πορεία, η οποία μπορεί να είναι α) μόνο φαρμακευτική αγωγή, β) αγγειοπλαστική (δηλαδή τοποθέτηση stent στο σημείο της απόφραξης, ή γ) καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση. Η θρομβολυτική αγωγή χορηγείται σε νοσοκομεία όπου δεν υπάρχουν δυνατότητες για αγγειοπλαστική. Γίνεται χρήση ενδοφλέβιων ουσιών (παλιότερα στρεπτοκινάση ή ουροκινάση, νεότερες γενιές θρομβολυτικών είναι η αλτεπλάση, ρετεπλάση ή τενεκτεπλάση) οι οποίες έχουν την ιδιότητα, όπως μαρτυρεί το όνομα τους, να διαλύουν τους θρόμβους. Ωστόσο, ενυπάρχει ο κίνδυνος της αιμορραγίας. Άλλα φάρμακα που είναι χρήσιμα στην αντιμετώπιση του εμφραγματία είναι τα αναλγητικά (συνήθως ενδοφλέβια απιοειδή, τα νιτρώδη (αντι-υπερτασικές ιδιότητες) και οξυγονοθεραπεία.

Σχετικά Προϊόντα της MOBIAKCARE

Οξύμετρο Δακτύλου My-SPO2
Πιεσόμετρο Ψηφιακό MyPressure2 CA-MI
 
Βασίλης Σημανδηράκης
Τμήμα Πωλήσεων Ιατρικού Εξοπλισμού Ελλάδος